お問い合せ・お申し込み

お申し込みフォーム

記入要項
※下記に必要事項をご記入の上、『確認画面へ』ボタンを押してください。
半角カタカナ特殊な記号は、文字が認識されなくなる可能性がありますので使用を避けてください。)
また、フォームご送信後24時間を経過しても確認のメールが届かない場合は、お手数ですが、メールアドレス等をご確認の上、再度フォームにご記入頂くか、直接、電話・FAXでご連絡ください。

※ここで入力された個人情報は当施設の運営に関する事にのみ使用し、社外秘として厳重に管理する事をお約束いたします。

お申し込み区分
見学・体験につきましては、随時お申し込み可能です。
お名前 [必須]
ふりがな 入力例) あくあ たろう
ご連絡先 [必須] [半角] 入力例) 0833-72-6800
郵便番号 [必須] [半角] ※ハイフンはつけない 入力例) 7430021
住 所 [必須]
E-mail [必須] [半角]
確認のため、以下にもご記入ください
[半角]
【入力時の注意】
'@'の抜け落ちや、ドット '.' とコンマ ',' 等の誤りはありませんか?
★モバイルでのアドレスの場合は、「ドメイン指定」されているとメールが届かない場合があります。
次のドメイン指定解除を行ってください → xfield.com 及び ocn.ne.jp
年齢 [必須] [半角] 入力例) 25
学生区分
入会予定
入会区分
各クラスで入会金、月会費が必要です(スポーツクラブアクア会員とは別途)
入会金、月会費のご案内についてはこちらをご覧ください
お得な情報配信
コメント
(ご質問など)
スポーツクラブアクア山口への見学・入会希望の方は以下に「スポーツクラブアクア山口」とご記入ください。
見学・体験希望の場合、希望日、希望時間がある方は以下にご記入下さい。
 

見学・体験について

  • 未成年者(18歳未満)は保護者同伴でお願い致します。
  • 施設の見学・体験では、スタッフが全施設をご案内致します。
  • 見学や体験中、ご質問やご相談などありましたら、お気軽にスタッフへお尋ね下さい。
  • 体験される方は、屋内用シューズ等をご用意ください。
avexDanceMaster
avexDanceMaster
avex proworks
日本ストリートダンス協会